- 这是陪你好孕的第2162天 -

一个新生命的诞生从一个优质的受精卵开始，而一个健康的受精卵由好精子和好卵子结合而来，两者缺一不可！在备孕过程中，养出好精子同样重要!

什么是好精子？

并非所有的备孕男性都真正了解自己的精子状态。有精液就一定有精子吗？有精子就一定是好精子吗？我们来说一说什么样的精子可以称为“好”！[1]

精液外观：正常液化的精液呈现均质性、灰白色。如果精子浓度非常低，精液可显得透明些。

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精液体积：精确测量精液体积是任何精液评价的基础。精液体积参考值下限是1.5ml。

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精液 pH 值：pH 值在液化后的同一时间测量，将 pH 7.2 作为临界值。

精子运动：

每个精子的活力按以下分级：

前向运动（PR）：精子主动地呈直线或沿一大圆周运动，不管其速度如何。

非前向运动（NP）：所有其他非前向运动的形式，如以小圆周泳动，尾部动力几乎不能驱使头部移动，或者只能观察到尾部摆动。

不活动（IM）：没有运动。

精子总活力（PR+ NP）的参考值下限是40%，前向运动精子（PR）的参考值下限是32%。

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精子存活率：对于前向运动精子少于40%的精液，常规检测精子的存活率特别重要。精子存活率（膜完整的精子）的参考值下限是58%。

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精子浓度：参考值下限为15 106/ml。

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精子总数：参考值下限为39 106/每次射精。

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正常精子形态：精子是由头（和颈）和尾（中段和主段）组成。精子头外形上应该是光滑、轮廓规则，大体上呈椭圆形；中段应该细长、规则，大约与头部长度相等；主段应该比中段细，均一，其长约45μm（约为头部长度的10倍）。尾部应没有显示鞭毛折断的锐利折角。正常形态精子的参考值下限为4%。

备孕男性可以根据自身情况决定是否需要到正规医院做以上精液相关指标检查，以便及时发现并解决问题，避免走弯路。一旦出现少、弱精子也不要过于担心，因为好精子是可以吃出来的！

怎样吃出好精子？

精子质量会随着年龄增长而逐渐降低，为了保养精子，需要给它补充多方面营养，必要时可以遵医嘱而采取药物治疗。

日常饮食营养

1、优质蛋白质：蛋白质是生成精子的重要原材料，合理补充蛋白质，有助于提高精子的数量和质量。富含优质蛋白质的食物主要有瘦肉、鱼虾、蛋类及奶类等。例如，鸡蛋这种高蛋白食物，在人体内可以转化为精氨酸，提高男性精子质量，增强精子活力[2]。

2、适量脂肪：脂肪中含有精子生成所需的脂肪酸，如果缺乏会影响精子生成。动物性脂肪主要来源于猪肉、牛肉、羊肉及鸡鸭肉等。植物性脂肪主要来源于芝麻、葵花子、花生、核桃、松籽、黄豆等。尤其是核桃中的欧米伽-3脂肪酸含量相当可观，该脂肪酸可以有效提高精子成熟 度和精子膜功能[3]。每天补充75克核桃，进行12周的饮食干预可以显著提高精子活力[4]。但需要注意：脂肪摄入要适量，不可贪多，否则容易引起肥胖，进而导致内分泌紊乱。

3、微量元素：体内微量元素对男性的生育能力也具有十分重要的影响。最常见的是锌、硒元素。具有抗氧化作用的锌和硒对提高精子质量有积极效应。

有研究表明：不育男性血浆中的锌含量明显低于正常男性，补锌可显著提高不育男性的精子质量[5]。锌与精液的质量及密度呈正比关系，缺锌会影响精子的代谢与活动[3]。含锌较高的食物主要有贝壳类海产品（牡蛎）、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾、紫菜等食物。

硒对于精子生成、精子的运动和功能是不可缺少的微量元素之一[6]。在饮食中额外补硒会增加血清及精浆中硒的含量，进而改善精液浓度、精子形态及活力[7]。补硒不能超过适宜浓度范围，否则过量的硒浓度会产生有害影响[8]，每天摄入的最大剂量硒是400ug[9]。富含硒的食物有瘦肉、西红柿、海产、南瓜等。

4、维生素：水果和蔬菜中含有的大量维生素对提高精子的成活质量有很大帮助。

人类精子的产生必须摄入足量的维生素A[10]。富含维生素A的食物有猪肝、蛋黄、牛奶、奶酪等。另外，胡萝卜、西红柿、番薯和玉米含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素被人体吸收后能转化为维生素A。

维生素B12对精子生成和维持精子正常功能是必需的[11]。动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋等含有丰富的维生素B12。除了常规通过食物补充，也可以吃点复合维生素补剂。

维生素C也是精子生成所必需的[10]。适量补充维生素C可以增加精子活动率、减低精子凝集和不正常精子的百分率。维生素C含量较高的食物有樱桃、番石榴、红椒、柿子、草莓、橘子、猕猴桃等。

补充维生素 D 可有效改善不育男性的精子浓度[12]。鱼肝油、深海鱼类、动物肝脏含有丰富的维生素D，而瘦肉、奶、坚果中则含有微量的维生素D。

补充维生素E有利于提高男性精子质量，帮助提高受孕率[13]。维生素E主要存在于蛋黄、豆类、花生和植物油中，但是多在加工中被破坏，可以服用其制剂，如维生素E胶囊等。

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中药药膳

除了补充日常饮食营养，提高精子质量的中药方也推荐给需要的男性朋友[14]。

1、强精煎：熟地黄、怀山药、山萸肉、全当归、枸杞子各12克，紫河车、炙僵蚕、干地龙各15克，肉苁蓉、鹿角胶各10克。每日1剂，2个月为1疗程，疗程结束后去医院化验精液。服用过程中，禁烟忌酒。对于精子无力的男性，可以健脾益肾，化瘀通络。

2、附子党参汤：附子、枸杞子、菟丝子、党参各15克，补骨脂、杜仲、川断各12克，地骨皮、黄芩各10克。水煎服，每日1剂，服10剂为1疗程。对于精子活力低下的男性，能够补肾助阳益精。

3、益气生精汤：黄芪40克，当归10克，白术、枸杞子、仙茅、仙灵脾、补骨脂、蛇床子各15克，熟地、鹿含草各20克。水煎服，每日1剂。30天为1疗程。对于精子成活率低的男性，有益气温肾的功效。

4、任氏生精丸：仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、沙苑子、菟丝子、山萸肉、黄精、当归、制首乌、路路通各15克，仙茅、柴胡、白术各10克，阳起石、枸杞子、川续断、黄芪、熟地、怀山药各20克，党参30克，甘草5克。①以基本方为主，共研细末，装胶囊，每日早饭前、晚饭后备服5丸。②以上述所加中药，水煎后，送服生精丸。对于精子活力低下的男性，可以温补肾阳，滋补肾阳，益气活血。

5、二桃滋阴汤：核桃仁50g，蜜樱桃10g，荸荠30g，蜜瓜和蜜枣各16g，调料适量。将核桃仁炸酥，与去皮的荸、瓜、枣同剁为泥，鸡蛋4个，破壳倒入碗里，加入适量豆粉、面粉拌和为泥；最后将“两泥”合煮成汤调味服食。对于肾阴亏虚所致的精子活力低下男性，能够滋肾清热，养阴生津。

以上中药方在服用前需要先咨询相关医生，对症使用才能发挥真正的功效。

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药物治疗

如果日常饮食及药膳营养仍无法提高精子质量，则需要在医生的指导下服用药物，切忌滥用，加重病情，危害生育。

1、肌醇：男性因素不育症的典型表现是精子浓度降低（少精子症）、精子活力变差（弱精子症）和精子形态异常（畸形精子症）[1]。其中,前向运动精子数量减少和畸形率增加是导致男性不育的最直接原因。抗氧化剂疗法是目前治疗少、弱精子症应用较为广泛的方法，而肌醇则是典型的抗氧化剂。

在男性生殖系统中，肌醇主要由卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）调节的支持细胞产生。肌醇及其衍生物参与男性射精后精子的运动、精子诱导、精子获能、顶体反应及与卵母细胞膜相互识别等的一系列复杂的受精过程[15]。体内补充肌醇可以显著改善弱精子症男性的精液质量[16]。每天补充肌醇的剂量不超过4g是安全的，最佳给药方法是每天2次，每次2g[17]。

2、橘核丸：男性因精液异常而导致的不育，其主要致病机理是肾虚挟湿热病毒，而病机特点是正虚邪盛，虚实夹杂，互为因果，以邪盛为主，正虚次之，病位于肾、肝、脾，辩证之本为肾虚血瘀、湿热或三者交织夹杂。根据这样的病机特点，在临床上采用橘核丸治疗男性不育，以达到行气止痛，软坚散结的功效。

橘核丸的组成成分：炒橘核、海藻、昆布、海带、炒川楝子、桃仁( 麸炒)、厚朴(姜汁炒)、木通、枳实(麸炒)、炒延胡索、肉桂、木香。服用橘核丸能显著提高精子运动质量[18]。

在备孕的道路上，女性卵子往往备受关注，而男性精子则容易被忽略。一个优质的胚胎需要由好精子和好卵子共同创造！

希望各位男性朋友，能在科学的指导下吃出好精子，争取早日成就“爸”业！ 再次强调一下，一定要在医生的指导下用药！

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参考文献：

[1] 世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第五版），世界卫生组织著，谷翊群等译．北京：人民卫生出版社，2011.1

[2] 张牧川. 鸡蛋有助于提高男性精子质量[J]. 中国社会工作, 2009, 5:63.

[3] 郭光宇. 食疗养生种种[J]. 心血管病防治知识(科普版), 2017, 12:50-51.

[4] Robbins WA, Xun L, Fitz Gerald LZ, et al. Walnuts improve semen quality in men consuming a Western-style diet: randomized control dietary intervention trial[J]. Biol Reprod, 2012; 87(4): 1-8.

[5] Zhao J, Dong X, Hu X, et al. Zinc levels in seminal plasma and their correlation with male infertility: A systematic review and meta-analysis[J]. Sci Rep, 2016, 6:22386.

[6] Xu DX, Shen HM, Zhu QX et al. The associations among semen quality, oxidative DNA damage in human spermatozoa and concentrations of cadmium, lead and selenium in seminal plasma[J]. Mutat Res, 2003, 534(1-2):155-163.

[7] Safarinejad MR, Safarinejad S Efficacy of selenium and/or N-acetyl-cysteine for improving semen parameters in infertile men: a double-blind, placebo controlled, randomized study[J]. J Urol, 2009,181(2):741-751.

[8] Forceville X. Seleno-enzymes and selenocompounds: the two faces of selenium[J]. Crit Care, 2006, 10(6):180.

[9] 毕慧玲, 刘锦宏. 微量元素锌、硒、铅及生殖激素与生殖健康的关系[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(18):29-31.

[10] 周虹. 男性不育原因知多少?[J]. 东方药膳, 2007, 5:14-15.

[11] 陈起萱, 梅节, V Ng, 等. 精液叶酸、维生素B12、活性氧水平与精子质量关系研究[J]. 营养学报, 2001, 23(2):160-163.

[12] 于霞, 董来慧, 赵君利. 维生素 D干预对不育男性精液质量的影响[J]. 宁夏医科大学学报, 2020, 42(8):782-786.

[13] Smits RM, Mackenzie-Proctor R, Yazdani A, et al. Showell MG. Antioxidants for male subfertility[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2019, 3(3): 30866036.

[14] 提高男性精子质量的食物和中药方. 家庭医生在线. 2015-07-21.

[15] Condorelli RA, La Vignera S, Mongio LM, et al. Myo-inositol as a male fertility molecule: speed them up![J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2017, 21(2 Suppl): 30-35.

[16] 张国忠, 郑杰, 胡艳梅,等. 补充肌醇对不育男性精子质量的影响[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2020, 39(6):86-90.

[17] Orr B，Circo R，Logoteta P，et al. Finding the best therapeutic approach for PCOS: the importance of inositol(s) bioavailability[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci，2017，21(2 Suppl):83-88.

[18] 程可佳, 黎杰运, 陈德宁. 经方橘核丸对精子质量的影响[J]. 中国临床实用医学, 2007, 1(1):26-28.

山谷，原创文章
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